研制信息起草单位广州中医药大学第一附属医院、惠州市中心人民医院、粤北人民医院、阳江市人 民医院、东莞市中医院。
起草人王伟、熊文俊、王涛、罗立杰、张子敬、麻闻慧、曾海平、李金、于洋、钟晓 华、赖家骏、冯疆勉、赵曦。
适用范围本文件给出了中西医结合诊疗指南Ⅱ期高危或Ⅲ期结直肠癌根治术后(气阴两虚型)复发防治(3个~6个月)的诊断、中西医治疗方法和疗效评价。 本文件适用于各级医疗机构。
主要技术内容结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)是全球第三高发的恶性肿瘤,其死亡率位居常见恶性肿瘤的 第二位。随着人口老龄化、生活方式和饮食结构的改变,我国CRC的发病率呈逐年上升趋势。 目前,CRC的主要治疗方式为手术切除、辅助放化疗、免疫治疗及靶向治疗。对于Ⅱ期高危或Ⅲ期 的CRC患者,根治性手术联合术后辅助化疗,是现行国内外指南统一推荐的治疗策略。Ⅱ期和Ⅲ期的CRC 患者经过根治手术后,其5年生存率相对较高,分别达到87%和70%。然而,如何减轻术后化疗的不良反 应、提高化疗完成率、改善患者术后生活质量以及预防术后复发等问题却是目前CRC治疗的难点之一。 术后一旦复发,患者通常进展为Ⅳ期,此时患者的5年生存率则骤降至20%左右,预后极差。中医药作为 中国古代科学的瑰宝,在减轻化疗毒副作用的同时,还对CRC患者的生存获益具有积极的改善作用,且 在此阶段针对病情中医辨证多为气阴两虚型。但是,目前相关中医临床研究的质量参差不齐,且缺乏长 期随访数据支持,未形成规范的治疗标准,因此制定(气阴两虚型)Ⅱ期高危或Ⅲ期结直肠癌根治术后 复发防治的中西医结合诊疗指南是必要的。